Молодые матери нередко интересуются, существуют ли нормы, определяющие развитие детей до года. Дело в том, что нормы развития детей, основанные на врачебной статистике, позволяют родителям иметь представление о темпах развития своего малыша. Однако они носят весьма приблизительный характер, так как созревание отделов мозга, отвечающих за психомоторные навыки и умения, происходит индивидуально у каждого ребенка.
Моторное развитие детей до года
К концу первого месяца малыш в положении на животе поднимает голову, пытается ее удержать. В два месяца он уже хорошо держит голову в положении на животе, удерживает в руке вложенную игрушку. В три месяца малыш учится удерживать тело, опираясь на ручки, согнутые под острым углом. В четыре месяца ребенок поворачивается на бочок, опирается на руки под прямым углом, лежа на животе.
В пять месяцев малыш поворачивается со спины на живот, опирается на кисти рук, лежа на животе. К полугоду он поворачивается с живота на спину, подползает к игрушке, сидит, опираясь на руки. К семи месяцам ребенок ползает по-пластунски, сидит сам или опираясь на руку. К восьми месяцам малыш устойчиво сидит, садится сам, встает на четвереньки. К девяти месяцам ребенок ползает на четвереньках, встает на ноги у опоры, берет мелкий предмет двумя или тремя пальцами. К десяти месяцам он недолго стоит без опоры, собирает пирамидку. К одиннадцати месяцам малыш стоит сам, делает первые шаги. К году ребенок ходит сам, приседает и встает.
Речевое развитие детей до года
К трем месяцам малыш начинает гулить (произносить звуки г, к, х), различать интонации взрослых. К шести месяцам формируется лепет, ребенок произносит цепочки слогов: “ма-ма-ма-ма”, “ба-ба-ба-ба”. Малыш подолгу общается сам с собой, лепечет. К девяти месяцам появляются отдельные слова, часто звукоподражательные, например “бабака”, а не “собака”. Малыш обращается к взрослым, чтобы что-то сообщить, чаще на “своем” языке. К году у ребенка начинает формироваться эмоционально-интонационная сторона речи, запас слов у годовалых детей колеблется от 2–3 до 15–20 слов, в основном это звукоподражательные или упрощенные слова.
Эмоциональное развитие детей до года
К месяцу ребенок реагирует на речь взрослого, к двум месяцам при общении со взрослым он начинает улыбаться. К трем месяцам малыш, увидев взрослого или игрушку, начинает двигаться, гулить, улыбаться. В четыре месяца ребенок умеет смеяться в голос, в пять месяцев он настораживается при виде новой игрушки или незнакомого лица, а затем оживляется или пугается. В шесть месяцев малыш реагирует на выражение лица взрослого, внимательно рассматривает окружающие предметы и людей. В восемь месяцев ребенок может поиграть со взрослым, в девять он общается при помощи жестов. В десять месяцев малыш сообщает интонацией о своем недовольстве, если он голоден или промок. В одиннадцать месяцев ребенок начинает по-разному относиться к окружающим, а к году начинает сопереживать.

           В первый год жизни самочувствие малыша во многом зависит от состояния его желудочно-кишечного тракта. Если ребенка мучают колики, запоры, вздутия, то есть большая вероятность, что у него нарушена микрофлора кишечника. Как в таком случае помочь младенцу?

Микрофлора: откуда берется и для чего нужна

Для жизнедеятельности младенца крайне важна бактериальная флора, в составе которой находятся полезные бактерии. Нормальная микрофлора приносит организму огромную пользу:
– стимулирует иммунитет. Полезные бактерии напоминают организму своими некоторыми свойствами болезнетворные микробы и активизируют защитные механизмы. Кроме того, стимулируя иммунную систему, полезные бактерии уменьшают неправильную работу иммунитета, приводящую к развитию аллергии;
– останавливает рост вредных бактерий и грибов;
– участвует в переваривании пищи, клетчатки, жиров, способствует обмену желчных кислот, мочевой кислоты. Участвует в синтезе витамина К и витаминов группы В, а также определенных веществ, которые улучшают работу самого кишечника;
– влияет на процесс обновления клеток в кишечнике и разрушает образующиеся в кишечнике канцерогены и токсины.

Известно, что в период внутриутробного развития кишечник плода стерилен. Во время родов новорожденный заселяется микрофлорой матери. В первые месяцы жизни продолжается постепенное заселение кишечника полезными бактериями. Грудное молоко содержит в своем составе специальные вещества, которые способствуют размножению в кишечнике ребенка именно полезной микрофлоры. Отсутствие грудного вскармливания, тяжелые роды, функциональные нарушения работы кишечника у новорожденных, лактазная недостаточность – все это приводит к нарушению определенного состава и количества нормальной микрофлоры, т.е. развитию дисбактериоза. Но основной причиной дисбактериоза является частое и длительное лечение антибиотиками.

Разнообразие свойств кишечной микрофлоры приводит и к разнообразию симптомов, связанных с нарушением состава и количества этих бактерий. Неудивительно, что часто аллергические заболевания, особенно у малышей, связаны с тем, что многие вещества, которые должны оставаться в кишечнике, например, различные токсины и аллергены, начинают проникать через кишечную стенку и попадать в кровь. Следствием дисбактериоза кишечника вполне могут оказаться также частые простуды, повышенное содержание солей в моче, склонность к кишечным инфекциям, запоры, поносы, вздутия – все это может вполне оказаться следствием дисбактериоза кишечника.
Во всех случаях, перечисленных выше, необходимо нормализовать микрофлору у малыша, устранить все сбои в ее работе. И помочь здесь могут пробиотики.

Что такое пробиотик?

Термин «пробиотик» в буквальном переводе с латыни означает «для жизни» и возник как альтернатива термину «антибиотик» («против жизни»). Пробиотики – это живые бактерии, которые не погибают в пищеварительном тракте под воздействием кислоты и ферментов, а, попадая в кишечник, улучшают состав и функционирование собственной микрофлоры человека.
Но чем тогда отличается бактерия в микрофлоре кишечника от бактерии- пробиотика?
Кишечные бактерии являются постоянными обитателями кишечника, они способны жить и размножаться в кишечнике. Бактерии- пробиотики пребывают в кишечнике временно и не размножаются. Для оказания положительного эффекта пробиотики должны находиться в кишечнике в больших концентрациях.
В настоящее время для восстановления нормального состава и количества полезных бактерий в кишечнике используют различные пробиотики. В качестве самого доступного натурального пробиотика можно использовать простоквашу, однако не всегда это безопасно, поскольку она может содержать и патогенные бактерии, и ее нельзя давать младенцам, а также детям, имеющим аллергию к белкам коровьего молока.

Сегодня на основе пробиотиков производят эффективные лекарства, а также биологически активные добавки к пище. Все они содержат строго определенные виды бактерий в определенном количестве.
Не так давно в России появился пробиотический комплекс Бифиформ Бэби, который можно принимать детям с первых дней жизни, разработанный датскими специалистами с учетом потребностей самых маленьких. В его состав входит комплекс полезных бактерий, которые содержатся в нормальной микрофлоре кишечника. Пробиотические бактерии в Бифиформ Бэби помогают организму успешно усваивать витамины, способствуют расщеплению жиров, белков и сложных углеводов. Бифиформ Бэби не содержит лактозу, что очень важно именно для малышей первого года жизни. Бифиформ Бэби не боится антибиотиков, поэтому его можно принимать с 1-го дня приема антибиотиков.

Существующая форма выпуска в виде суспензии является оптимальной именно для детей первого года жизни. Препарат легко дозировать с помощью мерной пипетки. Высокая концентрация полезных бактерий и их устойчивость к действию кислоты и кишечных ферментов позволяет принимать его всего один раз в день.

   Каждой маме хочется видеть своего ребенка счастливым и здоровым с первых дней его жизни. В современных условиях независящие от нас факторы (экология, малая биологическая ценность продуктов) могут помешать правильному развитию малыша. Поэтому важно знать, как правильно выбрать витаминный комплекс для грудничка.

Когда необходимы витамины

Выбирая витамины для ребенка возрастом менее 1 года, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Только врач может определить реальную потребность в витаминах и подобрать соответствующий препарат. Даже если ребенок был выношен и полностью здоров, на потребность в витаминах влияет множество факторов. Основной – это питание. Кормите ли вы малыша грудью? Если вы правильно питались во время беременности и продолжаете это делать, много бываете на солнце, не испытываете стрессов, то до полугода витаминные добавки малышу могут не потребоваться. Их лучше добавить в рацион мамы, чтобы они через молоко поступали в организм ребенка. С полугода возрастает потребность ребенка в питательных веществах. В этот момент и возникает необходимость консультации с врачом, который подскажет, в пользу какого препарата сделать выбор, учитывая рацион матери, прикорм, а также время года, эпидемическую ситуацию, регион, в котором вы проживаете. Играет роль и наследственность.
Если же ребенок не может получать грудное молоко и находится на искусственном вскармливании, то введение витаминных добавок целесообразно с 3-4 недели жизни, а их количество выше того, которое назначается при грудном вскармливании.

Витамины следует обязательно принимать:

– для повышения иммунитета часто болеющим детям. Дозировку можно повысить в холодное время года – период с конца осени по весну, когда возрастает угроза простудных заболеваний.
– для профилактики рахита. На ранних стадиях это заболевание сопровождается повышенной потливостью, раздражительностью ребенка, плохим сном и питанием, выпадением волос на затылке. Впоследствии наступают необратимые изменения костей, искривляется скелет, дети отстают в физическом и умственном развитии. Чтобы не допустить развития этого тяжелого заболевания, ребенок должен получать достаточное количество витамина D. В период активного роста (примерно до 3 лет) потребность ребенка в витамине D в несколько раз больше, чем у взрослого. Он не поступает с пищей, а вырабатывается при контакте солнечных лучей с кожей. Поэтому так важно больше гулять на солнце. Но в наших широтах не так много солнечных дней в году, поэтому в период с сентября по апрель особенно рекомендуется детям давать витамин D или отдельно, или в комплексе с другими витаминами.
Вероятность развития рахита увеличивается, если дело касается недоношенных детей или близнецов. И те, и другие получают меньше питания во время беременности, восполнить количество витаминов в их организме можно за счет дополнительного потребления.

Как принимать витамины

Витамины для детей до года выпускаются в виде капель, гелей и порошков. При подборе витаминного комплекса выбирайте ту форму, которую вам легче всего будет дать ребенку. При специфических гиповитаминозных состояниях могут назначаться уколы внутримышечно, но как назначать, так и проводить эти процедуры должен специалист.
Выбирая витамины для грудничка, стоит обращать внимание не только на действующие вещества, входящие в состав поливитаминов, но и на вспомогательные, особенно когда дело касается ароматизаторов и красителей. Известно, что даже у здоровых детей они могут спровоцировать аллергические реакции, поэтому внимательно наблюдайте за ребенком, и при появлении любых признаков, будь то зуд, шелушение кожи, сухость кожных покровов, плохой аппетит в течение нескольких кормлений, отмените препарат и проконсультируйтесь с врачом. Иногда прием того же витамина другой марки позволяет устранить аллергические реакции.
Давать витамины малышам рекомендуется в первой половине дня во время еды или сразу после нее. Что касается доз, то следуйте строго или тем дозам, что указаны в аннотации, или предписаниям доктора, которые он дал во время консультации.
В настоящее время наиболее популярные витамины для детей до года – это моновитамин Аквадетрим (содержит только витамин D) и комплекс витаминов Мульти-табс Бэби (содержит три витамина – A, D, E). Витамин А (ретинола ацетат) – регулирует нормальный рост клеток развивающегося организма ребенка, а также отвечает за формирование нормальной зрительной функции. Витамин D (колекальциферол) необходим для правильного развития костного скелета и зубов малыша, его прием является важнейшим фактором профилактики рахита. Витамин С (аскорбиновая кислота) обладает антиоксидантными свойствами, способствует формированию тканей и кроветворению, повышает иммунитет, участвует в обменных процессах, его прием способен предотвратить развитие анемии.
Форма выпуска Мульти-табс Бэби – капли. Флакон снабжен пипеткой с дозатором, что удобно для точного определения количества препарата. Мульти-табс Бэби принимается вместе с пищей или сразу после ее приема. Данный комплекс не содержит консервантов, отдушек, красителей, что значительно снижает вероятность развития аллергических реакций у грудничка.

   С наступлением холодного времени года наблюдается всплеск простудных заболеваний. Действительно, сложно найти хотя бы одного ребенка, который не переболел бы ОРЗ, ОРВИ, ангиной или гриппом. Особенно сильно этим заболеваниям подвержены дети до пяти лет. Согласно статистике, именно такие крохи болеют респираторно-вирусными инфекциями в 5 раз чаще, чем взрослые. Порой достаточно малейшего перепада температуры, чтобы на следующий день у малыша появились первые признаки простуды. Как правило, при выявлении заболевания на ранних стадиях и должном лечении, осложнений у детей не возникает. Но если простуду не лечить, надеясь, что все и так пройдет, то осложнений не избежать. И что самое опасное, заболевание может перейти в хроническую форму.

Кашель: влажный или сухой?

Если вы заметили у ребенка кашель, стоит насторожиться: в 80% случаев это один из симптомов респираторно-вирусной инфекции. Кашель в данном случае выступает как защитная реакция организма: когда в дыхательные пути попадают какие-либо инородные тела, например, там скапливается мокрота, бронхи рефлекторно сжимаются и очищаются.
Особое внимание родителям стоит обратить на отхождение мокроты.
Если ребенок хорошо откашливается, значит, он на верном пути к выздоровлению. Такой кашель еще называют влажным (продуктивным). В этом случае педиатрами назначаются отхаркивающие препараты, стимулирующие отхождение мокроты.
В случае, когда у ребенка вы наблюдаете очень густую и вязкую мокроту, одними отхаркивающими препаратами не обойтись. Для разжижения мокроты и выведения ее из организма малыша потребуются муколитические средства.
Сухой (непродуктивный), навязчивый и мучительный кашель наиболее опасен для больного ребенка. Если мокрота задерживается в дыхательных путях, она может стать почвой для размножения бактерий и микроорганизмов.

Как выбрать лекарство от кашля?

На что стоит обращать внимание при выборе лекарственных средств от кашля?
Прежде всего, каждый родитель должен знать, что есть препараты, которые подавляют кашлевой центр, но не лечат саму болезнь, тормозя вывод мокроты из организма. Покупая их ребенку, надо быть готовым к ряду побочных эффектов. К таким средствам можно отнести химические препараты, содержащие кодеин, бронхолитин и др.
На сегодняшний день, врачи наиболее часто назначают муколитики. Это препараты, которые разжижают мокроту, как следствие она легче выводится из дыхательных путей ребенка.
Муколитические препараты бывают химического и натурального происхождения.
Основным компонентом химических препаратов является амброксол. Обладая отхаркивающим действием, он активно понижает вязкость мокроты, способствуя выводу ее из организма больного. Однако, принимая химические препараты, нужно помнить о возможных аллергических реакциях организма – кожная сыпь, крапивница, аллергический дерматит, головная боль, диарея, а в отдельных случаях анафилактический шок.
Во врачебной практике муколитики растительного происхождения считаются наиболее безопасными. Прекрасно зарекомендовали себя препараты, содержащие концентрированный экстракт подорожника.
К примеру, сироп от кашля Доктор Тайсс, в основе которого содержится экстракт подорожника (1:1) и масло мяты перечной.

Как выбрать многоразовые подгузники?
Современные люди стали с интересом смотреть в прошлое, находя там незаслуженно забытые идеи и технологии. Вот и казалось бы отвергнутые, как неудобные и морально устаревшие, многоразовые подгузники вновь становятся популярными у молодых мам. Впрочем, сегодня многоразовые подгузники серьезным образом отличаются от своих прототипов – подгузников из марли, которые использовали наши мамы и бабушки.

Что такое многоразовый подгузник?

Многоразовые подгузники от разных производителей несколько отличаются между собой. Но принцип остается общим: многоразовый подгузник состоит из трусиков и впитывающих вкладышей. В качестве впитывающего слоя в подгузниках используются вкладыши из микрофибры, био-хлопка, шелка. Промежуточный слой призван удерживать вкладыш и дополнительно впитывать. Выбирая между многоразовыми и одноразовыми подгузниками, стоит взвесить все плюсы и минусы.

Плюсы многоразовых подгузников:

-гигиеничность и хорошая впитываемость
-отсутствие вредных веществ, только натуральные ткани
-экологичность (такие подгузники легко утилизируются в отличие от одноразовых, которые долго не разлагаются и загрязняют окружающую среду)
-гипоаллергенность
-относительная экономичность (многоразовые подгузники можно стирать и использовать в течение всего периода младенчества ребенка, что позволит сократить расходы на покупку подгузников).
-помогают ребенку раньше начать контролировать мочеиспускание

Минусы:

– необходимость стирки и сушки
– частая смена вкладышей

Плюсы одноразовых подгузников:

-адсорбируют жидкость
-длительное время сохраняют сухость
-особенно удобны на прогулке и в поездке

Минусы:

-могут вызывать опрелости и раздражение при длительном ношении
-синтетические материалы могут вызвать аллергию
– ребенок позже начинает контролировать мочеиспускание
-загрязняют окружающую среду.

Кто выбирает многоразовые подгузники?

Многоразовые подгузники выбирают мамы, которые, заботясь о здоровье ребенка, предпочитают не держать целый день малыша в одноразовых подгузниках. И тогда на помощь им приходит многоразовый подгузник, который можно использовать дома, во время недолгих прогулок и дневного сна. Также это вариант для тех семей, которые хотели бы сэкономить
семейный бюджет.
И есть ряд случаев, когда многоразовые подгузники особенно необходимы:
– ребенок склонен к проявлениям аллергических реакций
– у ребенка непереносимость синтетических материалов
-у ребенка дисплазия тазобедренных суставов (такие подгузники широко разводят ножки ребенка)
– родители хотят исключить воздействие вредных веществ на кожу ребенка
– родители заботятся об экологии планеты (распространенная причина выбора многоразовых подгузников, например, в Германии и практически нераспространенная у нас).
Стирать подгузники достаточно просто: можно в стиральной машине, можно вручную.
Когда родители начинают приучать ребенка к горшку, то необходимой вещью становятся многоразовые трусы для приучения к горшку.

Какие бывают многоразовые подгузники?

Сегодня на рынке есть несколько видов многоразовых подгузников, которые отличаются в основном материалом, используемым для вкладышей и штанишек, типом застежек, а также размерным рядом.

Подгузники «Непромокашка»

Многоразовые подгузники «Непромокашка» имеют специальную трехслойную конструкцию, которая гарантирует непротекание и комфорт для малыша. Верхний слой сделан из чистого хлопка с полиуретановой мембраной. Особенность мембраны – сквозь поры свободно поступает воздух и кожа ребенка дышит в таких подгузниках. Далее следует слой ткани также из чистого хлопка, не вызывающего аллергию, раздражение, опрелости. Вкладыш сделан из четырехслойной микрофибры, которая впитывает влагу в 300 раз лучше марли, поэтому кожа ребенка долго остается сухой. Подгузники регулируются по фигуре ребенка при помощи липучек и кнопок, расположенных по бокам. Протеканию жидкости мешают также мягкие резинки, которые обхватывают ножки малыша. Подгузники подходят для детей весом от 4 до 11 кг, а для детей весом более 11 кг «Непромокашка» предлагает трусы для приучения к горшку.
Плюс «Непромокашки» в том, что благодаря вкладышу из микрофибры их можно носить примерно столько же, сколько одноразовые подгузники – 3-4 часа. Легко стираются в стиральной машине.
Также компания «Непромокашка» производит многоразовые непромокаемые хлопковые пеленки, которые удобно использовать вместо клеенок.

Подгузники Disana

Созданы из натуральных тканей: шерсти, шелка, хлопка и имеют целую систему пеленания Disana. В основе – трикотажный подгузник с завязками, регулируемый по фигуре малыша и сделанный из необработанного химически био-хлопка, способного впитывать и удерживать жидкость в три раза эффективнее, чем обычный хлопок. Вкладыши производятся из био-байки, био-марли, буретного шелка, который имеет бактерицидные свойства. Пеленальные штанишки выполнены из шерсти, вязка которых дает воздуху проникать в подгузник.

Подгузники «Аюшки»

Подходят детям, склонным к аллергии. Напоминают штанишки: верхний и нижний слои выполнены из хлопка, посередине – слой из медицинской вискозы. Крепятся застежками-липучками на талии и бедрах. Плотное прилегание обеспечивается бортиками с резинкой. Подгузники хорошо абсорбируют влагу, сохраняют форму.
Есть три размера: для детей от 0 до 2-4 месяцев; для детей от 2- 4 месяцев до 6 -8 месяцев и для детей от 6-8 месяцев и старше.

Марлевые подгузники

Марлевый подгузник – это просто квадрат из нескольких слоев хлопковой марли размером 80х80см. Используется органический, неотбеленный хлопок. Менять его надо часто – после каждого намокания. Плюсы – хорошо стирается, быстро сохнет.